Chronická leukemie

uLékaře.cz 11.06.2019 08:07 Dobrý den, sestře byla diagnostikována chronická lymfocytický leukémie, 16.5.2019 proběhla biopsie uzliny, 7.6.2019 ji bylo řečeno, že se diagnóza potvrdila a lékař ji sdělil, že je nemoc v počátku, ale neřekl přesně které je to stádium . V lékařské zprávě se hovoří něco o lymfomu z malých buněk SLL dle histologie uzliny. Byla tázána, zda chce zahájit léčbu. Co mne znepokojuje je, že se lékař ptá pacienta, který celé situaci úplně dobře nerozumí, jestli chce být léčen a podmíní to tím,jestli se zhorší pocení. Zmínka o lymfomu z buněk SLL mne přivádí k dotazu, znamená to, že ji byl zjištěn Non-hodgkinův lymfom? Myslela jsem jako laik, že k určení CLL stačí pouze odběr krve, ale proběhla i biopsie uzliny a v diagnóze je zmínka toho lymfomu, proto si kladu otázku, jestli má sestra CLL nebo Non-hodgkinův lymfom. Toto ji vysvětleno nebylo, vždy ji má na starosti jiný lékař. Níže přepis poslední lékařské zprávy a budu moc ráda, když mi k tomu řeknete něco bližšího. Zvažujeme objednání se na jiné pracoviště kvůli konzultaci, i když tam, kam nyní chodí na observaci je specializované pracoviště v Brně . Děkuji předem za vysvětlení a radu. S pozdravem a přáním hezkého dne Petra Přepis lékařské zprávy: Datum: 07.06.2019 Diagnóza: C911 Chronická lymfocytická leukémie z B-buněk Nález: Počátek vyšetření: 07.06.2019 14:43 Pro výsledky histologie Dnes CRP negativní Subj: teploty neměla, pocení je obden – dá se to vydržet, hubnutí není, chuť k jídlu má, někdy unavenější. Má někdy bolest a divný pocit u koutku vpravo pusy, brnění vyloženě ne, ale ne normální, po odběru uzliny měla zduření na krku a tak to začalo a byla i na pohotovosti, zduření ustoupilo, ale divný pocit ještě trvá. Objektivně: ECOG 0, bez dušnosti, bez ikteru, orientovaná hmatná lymfadenopatie na krku bilat více vpravo vše kolem 1 až 1,5cm v axile ani tříslech uzliny nehmatám, břicho měkké , nebolestivé , hepar nezv, lien nezv, dkk bez otoků Dg Lymfom z malých buněk SLL dle histologie z uzliny na krku 16.5.2019 - Lymfadenopatie krku největší uzlina 20 *8mm - Dle CT hrudník břicho: jen lymfadenopatie ilická uzlina 17mm, v brance jaterní 19mm, na mesenteriu 4mm S symptomy: je pouze noční pocení - Indikována observace Parestezie na P straně tváře po operaci – biopsii uzliny Medikace: žádná Doporučení: Pacientka s nově zjištěným lymfomem z malých buněk, pacientce sdělena diagnóza, poučena o nádorovém onemocnění uzlin / krve. Vysvětleny indikace k léčbě tohoto onemocnění – u pacientky by to bylo pocení – domluva zatím na sledování, pocení pacientku zase tolik neobtěžuje. Nyní tedy pravidelné kontroly. Pokud by došlo ke zhoršení celkového stavu – zhoršení pocení, únavy – objedná se dříve. Pokud by přetrvával nepříjemný pocit tváře, koutku – neurologie Odběry KO+dif, LD, CRP, B2mikroglobulin 07.06.2019 Kontrola 09.08.2019