Bolesti zad a končetiny

uLékaře.cz 25.05.2020 17:12 Dobrý den, Je mi 48 let, neužívám léky, nekuřák, abstinent, bez nadváhy, dříve pohybově aktivní. Před 3 lety bolest vystřelující po vnější straně pravého stehna až ke kolenu. Po pár měsících návštěva fyzio, které ihned zabralo a byl klid. Před 3/4 rokem zničehonic začala bolest v bedrech vždy při chůzi. Po pár měsících neodeznívání návštěva fyzio. Tentokrát nezabralo, ani žádné další cviky a metody z internetu. Bolest trvá a během toho období spíše zesiluje. Chvílemi je silně paralyzující. Vzpřímený sed, stoj a nejvíce chůze působí v bedrech ostrou bolest, která chvilkově až brání v normálním dýchání. Vystřeluje do boků, trochu i vzhůru, ale do nohou nikdy. Bolest pravé nohy se vrátila, ale jen zřídka ve spánku. Naopak pro záda je noc jediné bezbolestné období, pokud spím na boku a spíše stočený. Na břiše se bolest beder během 5-10 min dostaví též. Ohnisko nahmatám cca 7 cm vlevo od páteře na oblém výstupku velké kosti pod měkkou částí zad. Masírování tam bolí, ale trochu ulevuje. Při stání a hlavně při chůzi ulevuje předklon a "zapumpování na bobku". Vsedě uleví sesunutí se do takového toho nezdravého oblouku na gauči nebo s nohama na něčem. Mám sedavé povolání a mnoho let takto sedávám ne zrovna vzpřímeně . Cviky a protahování jsou příjemné a na moment uleví. Jiné aktivity ne vstoje, jako např. veslování, jsou též bez problémů. Celkově ale fyzio nepomáhá. Každá chůze už je utrpení. Žiji trvale v zahraničí a do koronakrize jsem byl hodně na dlouhodobých cestách. Nemám tudíž svého stálého lékaře a proto se takto podrobně obracím na Vás. V Irsku jsem si nechal udělat MRI, kterou přikládám . Řekli mi, že mám degenerativní změny a trhliny, doporučili fyzio, eventuelně ortopeda. Dotazy: Čeho přesně mám poškození - obratlů, plotének nebo vazů/svalů a jak je to vážné, eventuelně nebezpečné? Jaká je prognóza, znamená to žít s tím už napořád nebo existují nějaké zákroky? Četl jsem o operacích uvolňujích tlak na nerv apod.. Co doporučíte a co ne? Zvedat činky, cvičit hodně, ač to nepomáhá nebo naopak ulevovat v pohodlném sesunutém sedu? Nechodit moc, anebo chůzí trpět? Chodíval jsem rád a nadprůměrně. Jak sedět, pohybovat se a dýchat? Ulevovat, tedy se hrbit a nezpevněně se "bortit", anebo naopak napínat svalstvo a nutit se vpřímený, zatažená ramena a břicho, dýchat hrudí? Děkuji.