Obsedantně kompulzivní porucha a její léčba - jsou nutné léky?

uLékaře.cz 08.10.2020 11:05 Dobrý den, chtěla bych se zeptat na vhodný postup u svého bratra. Jedná se o muže ve věku 38 let, po interní stránce zdráv, který se již cca 10 let léčí s OCD. Užívá dlouhodobě Sertralin 100mg 1x denně, absolvoval opravdu nespočet psychoterapií se zaměřením na KBT. Dávka Sertralinu byla kdysi i 150-200mg, ale nepřinášelo to žádný větší efekt a s psychiatrem se domluvili, že těch 100mg je vyhovující. Aktuálně je více méně se svým stavem spokojen, spousta kompulzí vymizela, některé jiné se objevily, ale intenzita kompulzí ho dle jeho slov příliš neobtěžuje. Od té doby co je na terapii nikdy nebyl úplně bez kompulzí. Nedávno se mi zmínil, že uvažuje, že by Sertralin vysadil úplně, že se jeho stav vlastně nikam nezlepšuje a že je dlouhodobě setrvalý. Psychoterapii neměl dlouho, ale sdělil mi, že po této stránce ví co se sebou má dělat a že zvažuje, že by to zkusil i bez těch léků. Samozřejmě se bojíme, že se mu jeho stav zhorší a proto bych se chtěla poradit, co byste doporučili? Dá se to vůbec zcela "vyléčit", aby se kompulzí zbavil úplně, nebo je vlastně tento setrvalý stav, se kterým je spokojen TO řešení. Je vůbec možné se obtíží zcela zbavit? Aktuálně žije v zahraničí a u psychiatra nebyl cca 2 roky, nicméně říkal, že v podstatě pokaždé dostal předpis na léky se slovy, že je s jeho stavem spokojen a tím návštěva končila. Takže mi příjde, že pravděpodobně i ztratil důveru. Chci se proto zeptat- zda je moudré léky vysazovat a pokud ano- předpokládám, že postupně? Nebo by měl u léků zůstat a pak se chci zeptat- užívají se tedy doživotně? Jak vlastně takový člověk pozná, že se vyléčil a že léky nepotřebuje? Děkuji za zodpovězení dotazů. S pozdravem