Léčba karcinomu prostaty

uLékaře.cz 20.10.2020 19:32 Dobrý den, prosím o radu. Stojím před otázkou, zda podstoupit operaci nebo ozařování prostaty. Je mi 72 let, na nic jiného se neléčím, subjektivní potíže nemám ani před zjištěním rakoviny prostaty jsem neměl. Při preventivní prohlídce při odběru krve mi náhodně zjistili PSA 17. Poté jsem byl na biopsii, kde zjistili adenokarcinom prostaty, GS 4+5=9, PSA 23. Poté provedeno CT břicha a pánve- bez známek metastatického poškození, bez známek prorůstání do okolní prostaty, poté scintigrafie skeletu bez známek generalizace. Poté aplikace hormonální léčby LHRH každé 3 měsíce, při první aplikaci LHRH bylo PSA 20,55, při druhé aplikaci LHRH bylo PSA 0,9, po třetí injekci PSA 0,5 a při 4. injekci je hodnota PSA 0,33, Testosteron 0,35, cT2cNOMO. Pohmatem mi bylo sděleno, že prostata je zmenšená, ohraničená a neprorůstá. Byla mi nabídnuta pětitýdenní radioterapie IMRT pánve - 25 dávek ozáření nebo možnost robotické operace prostaty a vybrání lymfatických uzlin v okolí prostaty. Proto jsem se chtěl poradit, která možnost by pro mě byla lepší a dala mi větší šanci. V případě operace, zda by bylo potřeba po operaci ještě následně ozařovat a kolik dávek ozáření? Zda stejnou dávkou jako při radioterapii - 25 ozáření nebo podstatně méně dávek ozáření ? Nebo se dají lymfatické uzliny vyoperovat všechny a ozáření už potom být nemusí ? Dá se s nějakou pravděpodobností ozáření po operaci předem určit? Moc Vám děkuji za Váš názor, kterého si moc vážím.