Insomnie

uLékaře.cz 21.12.2020 15:00 Dobrý den , od roku 2010 trpím nespavostí, která pšišla z ničeho nic. Neprve jedna kompletně probdělá noc a pak další, následně třeba jen pár hodin spánku a opět bezesná snoc … A takto stále dokola několik měsíců. Absolvoval jsem standardní vyšetření u mého praktika, jako např. vyšetření krve. Byl jsem také ve spánkové laboratoři, kde jsem byl na noc obléknut do přístroje, který vyhodnocoval můj spánek, zda netrpím syndromem neklidných nohou, absolvoval jsem EEG i Magnetickou renozanci hlavy. - Vše v pořádku. Byla na mě také zkoušena různá antidepresiva , ale nakonec se ujal Citalopram. Pomalu jsem se zlepšoval, až do úplného vysazení prášku okolo roku 2012. V roce 2014 na mě udeřila má nespavost znovu s větší silou, ale již jsem nebyl spokojený s léčbou spánkové laboratoře, která mi sice předepsala osvědčený Citalopram. Přesto, že jsem ho užíval, tak jsem opět 3-4 noci v týdnu vůbec neusnul, a ty ostatní jsem spal pár hodin, čímž jsem se rychle dostal na psychické i fyzické dno, kdy přestáváte být schopný normálně fungovat. Jinou léčbu mi ale nenabídli, a tak jsem se rozhodl navštívit psychiatra, protože již samotný pohled na postel ve mě vyvolával negativní emoce, že zase neusnu. Dostal jsem se do začarovaného kruhu. Pan psychiatr po vyšetření okamžitě zvolil efektivní medikaci – lék Mirtazapin 15mg v kombinaci se Zopitinem 7.5mg a asi po dvou měsících jsem mohl hypnotikum odložit a užívat jen Mirtazapin. Začal jsem normálně spát a v průběhu let jsem postupně vysazoval Mirtazapin až na pouchých 3.75mg. Do roku 2019 jsem byl prakticky úplně v pořádku. V březnu tohoto roku se mi nespavost vrátila přesně s příchodem pandemie a stresového období z důvodu maturity . Po konzultacích s mým psychiatrem a postupným navyšováním dávkování je má medikace momentálně : před spaním Mirtazapin 30mg + 100mg Quetiapin při nemožnosti usnout Zopitin 7.5mg 1tbl, který bohužel nyní užívám každou noc a to 2 – 3.5tbl, protože 1tbl na mě zkrátka nepůsobí. Na kontrolu chodím pravidelně, ale již je mi to trapné. Navýšíme dávku. Pak se mi spí dobře třeba 2 týdny a opět se mi spaní zhorší. Můj problém je ten., že když neusnu do půlnoci, tak vím, že tu noc zkrátka nebudu spát vůbec a radši si vezmu hypnotikum. Před rokem jsem chtěl Mirtazapin vysadit úplně a dnes už beru koňské dávky tří různých a stále mi není dobře : doplňky a čaje z bylinek , kozlík, melatonin. Nic nezabírá. Na sezení u psychologa jsem docházel cca měsíc v roce 2014, ale na mě to ztkrátka nezapůsobilo. Můj aktuální stav je takový, že se bojím večera a postele. Vím, že s tím zase budu muset bojovat. Večer se cítím unavený, oční víčka mi padají, ležím v posteli, ale hlava mi nevypíná. Občas cítím, jako by spánek přicházel a já jakobych se při uvědomnění toho zase probral. Mohl bych Vás poprosit o radu ? Se svou psychatričkou jsem spokojený, je milá, hodná, ale nedovolím si mluvit do medikace, kterou mi předepisuje. Přestávám mít ale důvěru v momentálně užívané léky, protože se již jedná o vysoké dávky, a pokud ani tak nefungují, tak něco není v pořádku. Existovala by pro mě prosím nějaká jiná účinná léčba ?