Zácpa u dítěte

uLékaře.cz 07.05.2021 07:00 Dobrý den, mám 3 letou dceru, trpí mastocytozou , jinak zdráva. Od dvou let zhruba trpí zácpou , odmítala kakat mimo plínku, stolici zadržovala, postupně každé vyprázdnění doprovázel strašný pláč, bolesti bříška, odmítala tlačit, úprava stravy nepomáhala, Lactulosa taktéž ne, předepsán Forlax , ani útočná dávka nepomohla, objevila se navíc před Vánoci čerstvá krev ve stolici .Nakonec po poradě s lékařem čípek a dětský bylinný klistýr, vyprazdnila se konečně opravdu zcela a důkladně a až poté v kombinaci s Forlaxem začala mít měkkou a pravidelnou stolici bez pláče, po dvou týdnech začala dobrovolně chodit na toaletu a netrvala na plenkách. Proktologie bohužel měla volno až za měsíc po krvácení, ale dle popisu stavu a nálezu strážného hrbolku bylo krvácení uzavřeno jako řitní trhlina, jiná vyšetření než fyzická prohlidka neproběhla. Snížena dávka Forlaxu na 2 sáčky, po dalším měsíci na jeden. Vše vypadalo perfektně, kakala bez potíží. Bere probiotika, stále velmi hlídáme stravu . Na velkou tak chodila od Vánoc dosud cca 4-5x týdně, bez bolestí, většinou měkčí ale tvarovaná stolice. Po jednom silnějším zatlacení cca před 2,5 měsíci opět krev ve stolici, kontrola u lékařky ihned, nalezena čerstva trhlina u strazného hrbolku, mazáno Bepanthenem, po zhojení za cca měsíc odběr stolice na okultní krvácení , bez nálezu. Nyní jsme již Forlax před 4 dny zcela vysadili, stále velmi pečlivě řešíme stravu a pitný režim, probiotika. Po vysazení Forlaxu se vyprazdnila dvakrát, tedy ob den, dnes však poněkud pevnější stolice a opět krev . Rada bych tak věděla, zda se muže jednat zase stále o stejný problém a hrbolek a minulé trhlinky znamenají větší pravděpodobnost znovuotevření ranky při sebemenším tlaku? Na bolest zadečku si naštěstí nestežuje, jen posledně říkala, že trochu štípal, nyní bez bolesti i štípání. Je třeba opětovně řešit u lékaře či dalšími vyšetřeními? Jak lze tomuto zabránit kromě maximální snahy o změkčení stolice ? Velice děkuji za radu. Dcerka je naštěstí veselá, dobře prospívá, ale velmi se děsíme návratu zácpy a pláče a především nás samozřejmě poněkud znervózňuje opakovaná krev. Sami pohledem nic nevidíme, resp.nejsme si jisti velice děkuji. Hezký večer