Mám strach z kostních metastáz

uLékaře.cz 04.11.2021 00:30 Dobrý den, prosím o konzultaci. Jsem cca 4 roky po léčbě rakoviny prsu , od dětství mám astma a cca 16 let cukrovku 1. typu na inzulínu. V tuto chvíli mne 2 měsíce trápí opakované virózy. Nástup je vždy obdobný jako u klasického nachlazení - škrábání v krku, pokašlávání, rýma, bolesti kloubů, svalů, únava, bez teplot. Po týdnu to vypadá na zlepšení, tento stav trvá např. 3-4 dny a posléze se vše opakuje od začátku s mírnými obměnami příznaků. Poslední 3 týdny opakovaně přicházím o hlasivky. U lékaře jsem dostala antibiotika - Zinnat, po dobrání vše vypadalo na dobré cestě, ale po cca necelém týdnu od dobrání Zinnatu, znovu začaly nastupovat příznaky nachlazení a hlas mi znovu začal odcházet. Vše řeším s praktickou lékařkou, zítra jdu i na ORL na výtěr z krku. Můj dotaz směřuje spíše k možnosti nějakého propojení stávajícího stavu opakovaných viróz a nemožnosti se zcela vyléčit s dříve prodělanou rakovinou a případnou progresí, která by se manifestovala prozatím jen tímto způsobem, tj. nevýkonnou imunitou. Dělají mi starost i některé věci, které se objevují ve zprávách z vyšetření a mám obavu konkrétně z metastáz v kostech. Jelikož nejsem lékař, neumím si dát přesně do souvislosti různé zvýšené hodnoty a prosila bych o podrobnější vysvětlení, jestli je možno vyvrátit zda se může jednat o progresi rakoviny prsu, ve formě metastáz do kostí, příp. jinam. Na scintigrafii skeletu z 5/2020 byla zvýšená akumulace radiofarmaka lehce ve střední C páteři a lehce v VII. žebru ventrálně oboustranně - nevím, jak je to myšleno zda na levé i pravé straně hrudníku nebo na levé straně vpředu i vzadu?, patrné jen na tomografických snímcích). Scintigrafie byla z tohoto důvodu opakována 10/2020, kde byl nález beze změny s konstatováním, že nález na žebrech je diskrétní a není pravděpodobná přítomnost osteoblastických kostních metastáz. Rovněž byla na scintigrafii objevena cysta na játrech 30x28 mm . Co se týká denziometrie, provedené kvůli hormonální léčbě, kostní denzita je mírně snížená. Starost mi dělá jednak nález na žebru, jelikož mne v té oblasti občas pobolívá a nemám pro to žádné vysvětlení, jedná se o bolest na žebru na opačné straně, než byl nádor, pod druhým prsem. A pak také hodnoty krevních odběrů. Opakovaně mám zvýšenou izolovanou hodnotu ALP v mezích cca 1,8-2,35, jak kdy. Může mít izolované ALP souvislost s kostmi nebo jen s játry? U praktického lékaře mi byly provedeny odběry krve včera - kvůli přetrvávající infekci a zde jsou mimo normu hodnoty MPV, která je nižší , hodnoty Eozinofilů jsou vyšší a sedimentace, která je také lehce vyšší . Ostatní krevní hodnoty viz příloha, kde přikládám krevní obraz ze včerejška a k porovnání a doplnění krevní obraz z 20.7.2021 . Ráda bych se zeptala, zda mezi sebou mohou mít souvislost z hlediska metastáz do kostí zvýšené hodnoty ALP, Eozinofilů a naopak nižší MPV nebo zda v tom není možno vidět žádnou souvislost? Případně co z těchto indícií lze usuzovat, v čem by mohl být problém, proč se již 2 měsíce potýkám s neustupujícím nachlazením/virózou... Co se týká léků, pravidelně užívám Symbicort na astma, Letrozol jako hormonální léčbu rakoviny prsu a inzulín Fiasp a Tresiba.