09.11.2020 17:15 Dobrý den, zdvořile se na Vás obracím s prosbou o odpověď na mé dotazy. Co nejstručněji popíšu průběh mých potíží. Je mi 44 let, jsem muž, pracuji u farmaceutické společnosti. Leden 2020 – bolesti v konečníku a při stolici, 14 dní Faktu čípky - samoléčba, bolest odezněla, , během 6 let bez vnějších hemoroidů, bez krvácení. Červen 2020 – opět bolesti v konečníku a při stolici, Faktu již bez efektu, po 14 dnech odcházím na chirurgii. 9. července 2020 – dg. částečná drenáž abscesu, 4 dny zaveden tenký trubicový dren, operaci předcházelo endo US: „Vlevo se perianálně v anorektální fosse v hloubce od kůže 20 mm objevuje infiltrát vel. 41x32 mm, z kterého jde široký píštělový kanál šíře 8 mm v délce 45 mm a směřuje ke svěračům a patrně intraluminálně.“ 13. července 2020 – pro neustávající bolesti provedena MR: „Vlevo perianálně ve fossa ischionalis laločnatá tekutinová kolekce s jemnými septy v největších rozměrech velikost 53x50x37 mm. Kolekce v těsném kontaktu se zadní stěnou rekta, přes kterou je drenovaná tenkým drenem, při drenu defekt stěny šíře 6 mm, kolekce zasahuje do zevního sfinkteru, m puborectalis a dolní části m. levator ani, laterální k m. obturatorius internus.“ Týž den provedena revize – drenáž abscesu , 2 dny zaveden trubicový dren, poté dimise. 20. července 2020 – opět hospitalizace pro neustávající bolest a induraci perianálně, provedena incize abscesu vedoucí ke kompletní píštěli, zavedena volná ligatura. Od července přetrvává indurace perianálně mimo trakt píštěle. 10. září 2020 – pro nárůst zánětlivého ložiska – incize, zavedena druhá volná ligatura. 30. září 2020 – výměna drenů za „comfort drain“, exkochleace granulační tkáně. T. č. 2 píštěle se společným vnitřním ústím – 1 IO na čísle 3, 2 EO na čísle 2 a 4. 23. října 2020 – totální koloskopie – UC/CD negativní. 31. října 2020 – pro bolestivost zevních ústí provedena discize EO na čísle 2, exkochleace dutiny, výměna „comfort drainu“ za silnější . Dle posledního předoperačního vyšetření hematologie a základní biochemie v normě. Medikace: Entizol od 6. října, NSAID, Novalgin a Paralen dle potřeby, Forlax na změkčení stolice , Rapoxol – pro pyrosu, Lacidofil . Moje dotazy: Od 6. října užívám metronidazol 2x denně 500 mg . Již 3 týdny trvající a sílící celková schvácenost, únava, hnědý jazyk. Mám pokračovat dále v užívání? Sekrece z píštělí je i přes ATB hnisavá, trvá indurace kolem traktu píštělí doprovázená bolestí, zejména několik hodin po stolici. Po stolici je sekrece z píštělí velmi řídká, následovaná průchodem menšího množství stolice či sekretem se stolicí. Odpoledne se sekrece mění na hustější, žlutozelenou. Bohužel mi žádné pracoviště nedalo odpověď na typ stravy. Zda bezezbytkovou, nebo bohatou na vlákninu, ovoce, zeleninu. Zvyklý jsem byl na pestrou stravu a velkou část jídelníčku tvořila zelenina a ovoce. Bojím se průniku zbytků do stolice, proto jsem ovoce a zeleninu vyloučil nebo začal mixovat, což není vždy možné. Je to tak správně nebo nemusím mít obavy? Mohou být zrna na pečivu nevhodná a mám se jich nadále vyvarovat? Mám desinfikovat okolí píštělí? Potírám Octeniseptem. Bylo mi doporučeno však pouze sprchovat konečník Jaká by byla vhodná fyzická aktivita? Stále sedím pouze na kruhu, mám se pokoušet i normální sed? Ze současného stavu jsem již velmi zoufalý. Co můžete doporučit pro rychlé hojení a jaký bude pravděpodobný další postup? Velmi Vám děkuji za odpověď.
09.11.2020 17:15 Dobrý deň pán doktor, mám 35 rokov, mám 3-4 dňovú menštruáciu aj s krvnými zrazeninami. Medzi menštruáciami a pred menštruáciou nešpiním. Cyklus mám dlhý 30 - 34 dní. Silnú menštruáciu som neriešila, ale pri preventívnej prehliadke gynekológ nameral vysokú sliznicu, 11. deň cyklu 9,5 mm, 25. deň cyklu 20 mm. Je to takto už druhý mesiac. Pán doktor dá sa to liečiť, alebo budem musieť opakovane podstúpovať hysteroskopiu a kyretáž? Gynekológ moju hormonálnu nerovnováhu nerieši, pritom mám pco, ale netvoria sa mi cysty. Pred tehotenstvom som permanentne brala duphaston, nakoľko som mala nižší progesterón. Teraz ani neviem aký mám hormonálny profil. Obézna nie som, váhu mám v poriadku. Antikoncepciu užívať nemôžem, od pôrodu mám zvýšené dimery. Čo s tým pán doktor? Znamená tak vysoká sliznica, že môžem mať rakovinu? Ďakujem za odpoveď.
09.11.2020 15:30 Sháním ortodontistu na srovnání zubů v dolní čelisti. Nedaří se mi sehnat žádného, který by v příštích dvou letech přijímal pacienty.
09.11.2020 15:30 Dobrý den mohu poprosit o odborný názor na krevní obraz mého 6 ti leteho syna. Důvod vyšetření krve zvětšená reaktivní uzlina pod čelisti v právo na 23mm, uzliny na duje straně krku do 15mm. Údajně se dá poznat sonograficky nádorová uzlina? Paní doktorka na sonografii říkala, že nádorová není ale je reaktivní, mohu poprosit o Vyvetleni? A zdali uzliny takového rozměrů jsou u dětí běžným nálezem. Přikládám v příloze odběry a prosím o vysvětlení zvýšených hodnot a krevního obrazu jako celku. Také se chci zeptat dočetla jsme se že nizsky počet leukocytu či vyšší počet a dále pak změny v krevním obraze mohou poukazovat na leukémii. Můžete mi krevní obraz zhodnotit? U syna měsíc a půl pozorujeme, raní po kaslavani, přes den nekalé vůbec, a má 3 zkažené zuby. A však jak může mít zanetlivou uzlinu když krevní obraz zánět neukazuje nebo ano? Děkuji
09.11.2020 15:30 Dobrý den, během léta jsem měl poměrně krátce po sobě ječné zrno na levém oku. Po druhém případu se mi za nějakou dobu udělal výrustek / bulka . Nijak mne to nebolí ani neomezuje ale přeci jen to není standard. Vzhledem ke COVID situaci nechci obtěžovat někde osobně tak jsem si řekl, že zkusím oslovit vás. Zajímá mne zda to mám raději řešit nebo to může počkat, případně zda se můžu objednat komakoliv na oční nebo kam bych vlastně měl zavolat. díky za odpověď a přeji pěkný den Jan Eliášek
09.11.2020 15:30 Dobrý den, ráda bych zkonzultovala svůj problém s někým s odborníků a nevím na koho se obrátit. Mám pocit, že si se mnou moje paní praktická lékařka "neví rady". Od jara se mi třikrát vrátila angína, vždy přeléčeno PNC, objevila se alergie na PNC, tak v 8/20 podán Klacid. Po té se mi začátkem září 2020 objevily po těle skvrny, dle paní dermatoložky Erythema nodosum. Přeléčeno dalším antibiotikem s tím, že hodnoty ASLO ani CRP i po té vysoké, skvny nezmizely, ale různě se objevují dál, po 3 dnech mizí a objeví se jiné. Jsou velmi bolestivé, na jistých místech i znemožnují hybnost a pohyb. Maži si je dle doporučení Ibalgin ung nebo Polisanem. Nevyskytují se jen na bércích, ale již i na hrudníku, hýždích. Neberu nyní žádné ATB. Užívám různé doplnky na posílení imunity Nyní v říjnu 2020 mne k těm NA flekům začaly ještě bolet a otékat klouby. Někdy jen třeba koleno, pak to přestane, nyní mne bolí malé klouby na rukách Jsem objednána na revmatologii, ale termín mám až na 15.12, což je dost doba. Mám opakovaně trvale zvýšené CRP, ASLO . Další testy mi nebyly dělány. Důvěřuji své lékařce, ale mám pocit, že se nic neděje, že nic nezabírá, že to tak nějak nechává plynout, nyní v covid době se ani nemohu dovolat a je složité se dostat na jakékoli vyšetření. Reumatolog. vyš je až v polovině prosince. Budu moc ráda za doporučení, jaká režimová opatření nebo doplňky mi doporučíte. Případně na jaké pracoviště se mám obrátit, abych něco nezanedbala Magdalena Volková
09.11.2020 15:30 Dobrý den, děkuji za odpověď paní doktorce Haně Černé. Odpověděla jste že se nemohu nakazit kapavkou pokud jsem se otřela prsty o cizí nezaschlou krev a na prstech jsem měla záděry které byly až na krev ale nekrvácely. Píšete, že se kapavka přenáší pouze pohlavními sekrety. Nemohla bych se takto nakazit i kdyby se jednalo o cizí menstruační krev o kterou bych se prsty otřela a na prstech jsem měla záděry až do krve? Děkuji. S pozdravem Michaela.
09.11.2020 15:30 Dobrý den ,nevím ani čím začít snad bolesti levého varlete který mě přinutil jít k urologovi ,který mi udělal ultrazvuk varlat ,celoho břicha a pak pohmatu prostatu .Při které mi řekl že mám zánět prostaty .Dostal jsem tedy antibiotika na 14 dní ,poté jiné na 14 dní a teď další také na 14 dní .Pořád chodím casto na wc a cítím bolesti ,zad ,celého spodku a bolest i při sexu a vyvrcholení.Chci se zeptat jak mám pokračovat? Lze zánět vyléčit vůbec ? Není to třeba nádor ? Poznal by to lékař ?už se zacinam bát..
09.11.2020 15:30 Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké vyšetření, ... Dobrý den, píši jménem mojí maminky. Řešila zdravotní problém telefonicky s obvodním lékařem a díky nouzovému stavu jí praktická lékařka vezme nejdřív za měsíc a já jí musím nějak zklidnit její už tak rozhašenou psychiku, popř. nalézt alternativní řešení. Maminka si stěžuje, že cca druhý měsíc má červený flek na lýtku, který nebolí, spíš svědí. Trpí roky na křečové žíly a celkově je noha celý život zatěžována, jelikož měla vrozenou vadu kyčle a před cca 10 lety operaci kyčelního kloubu a další rok po nepovedené operaci opakování, jen jinou technologií uchycení k. jamky. Zasílám přiložené fotografie. Ještě jsem z ní vytáhnul, že si to ve spánku jednou poškrábala. Jinak jí to nebolí, ale spíš svědí a děsí . Byl bych vděčný za možnou radu, či poznatek a případě další možné řešení v této zapeklité době. Nebo jestli je to možné vhodně posoudit a lze v klidu vyčkat ty 3 - 4 týdny.
09.11.2020 15:30 Dobrý den, po prodělaném covidu jsme si celá rodina nechali udělat testy na protilátky . Bohužel jsem nikde nenašla, jak vyhodnotit výsledky a jestli ještě nemůžu náhodou někoho nakazit apod. Na test na protilátky jsme šli 13tý den po ukončení karantény. Tak prosím o vysvětlení výsledků a na jak dlouho mi asi ty protilátky vydrží. :-) osoba 1 :CoV-2 IgA 0,57, CoV-2 IgG 0,28 osoba 2 :CoV-2 IgA 0,11, CoV-2 IgG 0,26 osoba 3 :CoV-2 IgA 4,63, CoV-2 IgG 4,3 Děkuji za odpověď. Jarmila
09.11.2020 13:30 Dobrý den, před 6 lety jsem si zlomila vnitřní a vnější kotník, vnější se nehojil tak byla nutná operace dva šroubky, před dvěmi lety jsem šla na vyndání šroubků a utvorila se mi na kotníku tahle boulicka, na pohmat je něco jako chrupavka tak se chci zeptat jestli je to pakloub či o co by mohlo jít?
09.11.2020 13:30 Dobrý den, už cca dva týdny mě trápí svědění obou očí někdy více, nekdy méně + cca týden svědění pokožky - většinou na rukách a obličeji většinou se při tom objeví pupínek/y někdy jen fleky a častější močení - ne nějak extremně, ale přibližně dvakrát více než normálně + se mi vyskytli opary na rtech, na které netrpím. Pracuji z domu a alergiemi také netrpím - poslední vyšetření jsem podstoupila před rokem kvůli zahlenění, ale bylo negativní. Docházím do nefrologické ambulance jednou ročně, kvůli nějaké genetické chorobě, která mě prý ale nejspíše přeskočila - poslední vyšetření před 3/4 rokem negativní. Užívám jednou denně omeprazol kvůli refluxu, který je ale nyní v klidu. Jiné příznaky jsem nezpozorovala, možná semtam mě zasvědí i v krku. Děkuji za jakoukoliv radu, jak postupovat, za normálních okolností, bych navštívila praktika, ale v dnešní době je asi lepší se takovým místum vyhýbat dokud to jde :-) D.
09.11.2020 13:30 Bolest v oblasti pravého hýžďového svalu, trvá již 2 měsíce ; předtím jsem běhal cca 30km týdně a hrál beach volejbal. Nyní kulhám a vystřeluje někdy až k boku lýtka. Byl jsem v rehabilitačním zařízení, kde mi lékař řekl, že může být piriformis a předepsal 5 procedur , po první proceduře přišel Covid, ale úleva nepřišla. Pravidelně sval protahuji, masíruji, 2x týdně sauna, snažím se i chodit abych rozhýbal, ale nepomáhá. Min. týden jsem 5dní zkoušel Nimesil - ulevilo, ale ráno na novo bolest při rotaci i došlapu. Kam si prosím mám zajít na vyšetření, abych věděl co to je? Moc děkuji
09.11.2020 13:30 Dobrý den, asi 14 dní mě trápí krvácení z konečníku téměř při každé stolici. Krev je čerstvá, světlá. Usoudila jsem, že mám hemeroidy a objednala se k proktologovi. Ten má ale objednací dobu víc než 3 měsíce. Kromě toho, že je to nepříjemné, žádné jiné problémy nemám. Nevím tedy, jestli mám čekat takovou dobu, nebo hledat pomoc jinde, nebo zkoušet léčbu sama. Prosím o radu.
09.11.2020 13:30 Dobry den, jiz cca 4 mesice mam vyrazku na penisu viz foto. Nesvedi, neboli ale nemizi. Muzu poprosit o info co na to mam pouzit aby to zmizelo a co to je? U lekare jsem s tim nebyl. Mam crohnovu chorobu a lokalni sklerodermii na rukach a na zadech.
